2022世界银屑病日線(xiàn)上學(xué)术专场

每年的10月29日是“世界银屑病日”（World Psoriasis Day，简称WPD），2022年10月29日是第十九个世界银屑病日，主题是“关注银屑病患者的心理(lǐ)健康”。

2022年10月26日19:30，《中华皮肤科(kē)杂志(zhì)》光皮肤病學(xué)频道和希格玛公司联合开展了“2022世界银屑病日線(xiàn)上學(xué)术专场”，本次學(xué)术专场由中國(guó)医學(xué)科(kē)學(xué)院皮肤病医院顾恒教授担任主持人，上海市皮肤病医院史玉玲教授、中國(guó)医學(xué)科(kē)學(xué)院皮肤病医院陈崑教授、上海交通大學(xué)医學(xué)院附属瑞金医院李霞教授分(fēn)别就《重视银屑病相关心理(lǐ)问题》、《银屑病光疗进展》、《头皮银屑病治疗经验分(fēn)享》进行了學(xué)术分(fēn)享。

主持人：顾恒教授

學(xué)术分(fēn)享专家：史玉玲教授

上海市皮肤病医院的史玉玲教授為(wèi)我们带来了《重视银屑病相关心理(lǐ)问题》。

今年世界银屑病日的主题“United we tackle Mental Health”意為(wèi)“关注银屑病患者的心理(lǐ)健康”。银屑病影响全球1.25亿人口，中國(guó)银屑病患者约650万人口，2018年流行病學(xué)调查显示，中國(guó)有(yǒu)59.8%患者认為(wèi)银屑病对其生活质量造成了不同程度的负面影响，心理(lǐ)压力大、应激创伤障碍会导致银屑病疾病加重，从而形成恶性循环。

史玉玲教授提到常见银屑病相关心理(lǐ)问题、精神障碍有(yǒu)如下：银屑病患者抑郁症的发病率高于正常人群，且与银屑病的疾病严重程度呈正相关，抑郁症不仅是银屑病的共病，更是银屑病的诱发及加重因素。焦虑症是否与银屑病的发病相关目前的研究结果尚不一致，但是银屑病皮损缓解可(kě)改善银屑病患者的焦虑；银屑病人群是否存在自杀高风险仍无一致结论，需要进一步研究。银屑病患者血脑屏障破坏可(kě)激活大脑Th17炎症通路，致精神分(fēn)裂症的易感性增加；酒精和酒精代謝(xiè)物(wù)可(kě)能(néng)通过多(duō)种机制对银屑病产生不良影响；述情障碍是银屑病患者发生精神障碍的重要因素；睡眠障碍在银屑病患者中比较普遍；银屑病合并性功能(néng)障碍发病率约22.6-71.3%；还有(yǒu)一些患者会出现进食紊乱。

此外她还分(fēn)享了相关研究分(fēn)享：与阿维A相关的不良事件发生率较高，可(kě)影响患者的生活和工作质量，但较少引起焦虑、抑郁等心理(lǐ)问题。

史玉玲教授表示，在世界银屑病日到来之际，呼吁各國(guó)政府：尽可(kě)能(néng)為(wèi)银属病患者提供治疗，确保其获得所有(yǒu)基本药物(wù)。制定相应政策，提供以人為(wèi)本的综合医疗服務(wù)。提高早期筛查能(néng)力，确保对银属疾相关的并存疾病进行及时诊断和预防。通过制定与银屑病有(yǒu)关的公共政策，建立和实施便于银屑病患者融入的制度。

學(xué)术分(fēn)享专家：陈崑教授

中國(guó)医學(xué)科(kē)學(xué)院皮肤病医院的陈崑教授為(wèi)我们带来了《银屑病光疗进展》。

陈崑教授首先介绍了光疗的重要地位，在《中國(guó)银屑病生物(wù)制剂治疗指南(2021)》中有(yǒu)提到了生物(wù)制剂与光疗联合治疗中重度银屑病的疗效优于单一疗法。光宇NB-UVB光疗方案，陈崑教授指出，美國(guó)最新(xīn)指南推荐的NB-UVB起始剂量有(yǒu)大幅提高；后续剂量调整方案和维持治疗方案也有(yǒu)更新(xīn)。在靶向光疗的应用(yòng)中，陈崑教授為(wèi)我们讲解了靶向光疗的分(fēn)类有(yǒu)NB-UVB、308nm准分(fēn)子激光、308nm准分(fēn)子光、308nmLED、UVA1和它们的治疗频率、起始剂量、剂量调整、疗程。

陈崑教授表示家庭光疗有(yǒu)一定的优势，对于患者而言，治疗方便、保护隐私、花(huā)费较少，目前國(guó)内外多(duō)项研究显示，家庭光疗是治疗银屑病安全有(yǒu)效的疗法。

學(xué)术分(fēn)享专家：李霞教授

上海交通大學(xué)医學(xué)院附属瑞金医院的李霞教授為(wèi)我们带来了《头皮银屑病治疗经验分(fēn)享》。

银屑病患者中头皮受累着占45%-80%，是典型的首发部位。李霞教授為(wèi)我们讲解了银屑病的严重程度评估方法以及头皮银屑病的疗法：局部外用(yòng)药物(wù)、局部光疗、系统治疗。

在使用(yòng)光疗治疗时头皮部位银屑病皮损通常建议尽量剃掉头发进行光疗，且光疗期间每周剃头一次，如不能(néng)剃掉头发可(kě)选择特殊设计的光疗梳配合治疗。光疗梳可(kě)加载在光疗仪上，让更多(duō)紫外線(xiàn)穿过头发达到头皮。李霞教授表示光源的更新(xīn)换代助力光疗发挥更大作用(yòng)，头皮银屑病的靶向光疗更高强度、更大面积且配套头部遮光罩，提高了疗效和安全性；UV-LED 光源的优势有(yǒu)寿命長(cháng)（可(kě)达传统光源的10倍以上）、可(kě)塑性强（光源體(tǐ)积小(xiǎo)，实现照光面能(néng)展能(néng)屈）。

对于头皮护理(lǐ)，李霞教授从清洁、擦药、保湿多(duō)方面為(wèi)我们带来了讲解。清洁：联合药物(wù)洗发水或煤焦油洗发水，用(yòng)梳子轻轻按摩头皮，去除鳞屑，注意不要损伤肤把头发上的鳞屑梳掉，再清洗一遍。定期使用(yòng)药物(wù)洗发水或每周2次，防止复发。擦药：确保药物(wù)直接涂在头皮上，而不是头发上。首选搽剂，凝胶剂型。保湿：帮助软化厚的斑块，防止瘙痒和炎症，形成保护屏障，锁住水分(fēn)将保湿剂逐段按摩入头皮。用(yòng)毛巾、浴帽或保鲜膜将头部包裹，静置至少1小(xiǎo)时。

在三位教授分(fēn)享了之后，皮肤同道提出的很(hěn)多(duō)问题，顾恒教授和三位专家就这些问题给出了解答(dá)，為(wèi)这个學(xué)术专场画上了一个完美的句号。希望此次學(xué)术专场对全國(guó)皮肤科(kē)同道临床银屑病诊疗过程中有(yǒu)所助益，一同為(wèi)深受银屑病困扰的患者带来更好治疗方案，让患者早日恢复健康皮肤，摆脱心理(lǐ)负担。